Sektör ·
Hastanelerde doktor performansı adil biçimde nasıl analiz edilir?
Doktor performansını yalnızca ciro ile ölçmek hem yanıltıcıdır hem de hekim ilişkilerini zedeler. Branşın doğasını, kapasiteyi ve kaliteyi birlikte değerlendiren adil bir modelin temel bileşenlerini ele aldık.
Özel sağlık kuruluşlarında hekim performansı hem gelir hem de kurum itibarı açısından belirleyici bir konudur. Ancak performansın tek bir gelir rakamına indirgenmesi farklı branşları haksız biçimde karşılaştırır ve hekimlerin kuruma olan güvenini sarsar.
Neden tek gösterge yetmez?
Bir girişimsel branş ile bir dahili branşın ürettiği gelir doğası gereği farklıdır. Aynı branştaki iki hekimin sonuçları da çalıştıkları gün ve saat, kendilerine ayrılan oda ve destek personeli, sigortalı hasta oranı gibi hekimin kontrolü dışındaki etkenlerden etkilenir.
Adil bir modelin bileşenleri
- Kapasite kullanımı: ayrılan poliklinik ve operasyon zamanının ne kadarının kullanıldığı
- Hasta hacmi: muayene, kontrol ve işlem sayıları
- Gelir ve maliyet: hekim bazında üretilen gelir ile doğrudan maliyetlerin karşılaştırılması
- Kesinti ve ret oranı: dosya ve kodlama kalitesinin göstergesi
- Hasta memnuniyeti ve şikâyetler
- Kurum içi katkı: konsültasyon, sevk ve eğitim faaliyetleri
Branş bazında karşılaştırma
Göstergeler hekimler arasında değil, öncelikle aynı branş içinde ve hekimin kendi geçmiş dönemleriyle karşılaştırılmalıdır. Branşlar arası karşılaştırma yapılacaksa göstergeler branşın doğasına göre ağırlıklandırılmalıdır.
Şeffaflık ve paylaşım
Model hekimlerle birlikte tartışılıp paylaşıldığında bir denetim aracı olmaktan çıkar, gelişim aracına dönüşür. Düzenli kısa raporlar hekimin kendi verisini görmesini ve kapasite ya da dosya kalitesiyle ilgili sorunları erken fark etmesini sağlar.
Hakediş sistemleriyle ilişkisi
Performans analizi hakediş modelini tasarlarken önemli bir girdi sağlar; ancak ikisi aynı şey değildir. Hakediş sisteminin sözleşme, mevzuat ve vergi boyutları ayrıca değerlendirilmelidir.
