04 · Özel Sigorta Yönetimi
Anlaşmalardan provizyona, kesintisiz tahsilat.
Özel sigorta yönetimi; sağlık kuruluşunun özel sağlık sigortası (ÖSS) ve tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) şirketleriyle yaptığı anlaşmaların fiyatlandırılması, provizyon alınması, faturalanması ve kesinti ile ret durumlarının takip edilmesidir. Doğru yönetildiğinde hem gelir kaybını hem hasta mağduriyetini önler.
- Sigorta sözleşmeleri
- Provizyon süreçleri
- Fiyatlandırma
- Faturalama
- Kesinti / ret yönetimi
Ne yapıyoruz
Somut işler, net teslimatlar.
Genel tavsiyeler yerine kurumunuzda uygulanan, sahibi ve takvimi belli işler.
- 01
Anlaşma analizi
Mevcut sigorta anlaşmalarınızı branş ve işlem bazında kârlılık açısından değerlendirir, yenileme müzakerelerine hazırlarız.
- 02
Fiyat listesi
Maliyet, rakip kurumlar ve sigorta şirketi beklentilerini dengeleyen güncel bir fiyatlandırma yapısı kurarız.
- 03
Provizyon akışı
Hasta kabulde provizyon hatalarını azaltan kontrol listeleri ve eğitimlerle ret oranını düşürürüz.
- 04
Kesinti takibi
Kesinti ve ret gerekçelerini sınıflandırır, itiraz süreçlerini zamanında ve belgeli şekilde yürütürüz.
Kimler için
Bu hizmet en çok şu kurumlara uygun.
- Sigorta hastası ağırlıklı özel hastaneler
- Tıp merkezleri
- Yeni anlaşma yapmak isteyen kurumlar
Çalışma sonunda elinizde olanlar
- Sigorta şirketi bazında kârlılık raporu
- Güncel fiyat listesi
- Kesinti ve ret gerekçe analizi
- Eğitimli hasta kabul ekibi
Süreç
Nasıl ilerliyoruz?
- 01
Ön görüşme
Kurumunuzun önceliklerini, darboğazlarını ve hedeflerini dinleriz. İlk görüşme ücretsizdir.
- 02
Analiz
Pazarlama, operasyon, sigorta ve SGK verilerinizi inceleyerek kayıpları ve fırsatları rakamla ortaya koyarız.
- 03
Uygulama
Önceliklendirilmiş yol haritasını ekibinizle birlikte sahada uygular, süreçler oturana kadar yanınızda kalırız.
- 04
Ölçüm
Aylık göstergelerle neyin işe yaradığını raporlar, planı gerçek sonuçlara göre güncelleriz.
Sık sorulanlar
Özel Sigorta hakkında.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel sağlık sigortası arasındaki fark nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK anlaşmalı özel kurumlarda hastanın ödemesi gereken fark ücretini karşılar. Özel sağlık sigortası ise SGK’dan bağımsız olarak poliçe teminatları kapsamında sağlık giderlerini öder. İki modelin fiyatlandırması ve provizyon süreçleri farklı yönetilir.
Sigorta kesintilerini azaltmak mümkün mü?
Kesintilerin önemli bölümü eksik belge, yanlış kodlama ve provizyon hatalarından kaynaklanır. Bu hatalar hasta kabul ve faturalama süreçlerinde kontrol noktalarıyla büyük ölçüde önlenebilir.
Birlikte değerlendirilen hizmetler
Ücretsiz ön görüşme
Özel Sigorta için bir ön görüşme yapalım.
30 dakikalık görüşmede kurumunuzun önceliklerini dinliyor, hangi alanda en hızlı sonuç alınabileceğini birlikte belirliyoruz.