%200 Fark Sınırı, Mali Onamlar ve Hastane İçindeki Hataların Önlenmesi
Özel sağlık işletmelerinde kârlılığı etkileyen en önemli sorunlardan biri yalnızca hasta sayısının düşük olması değildir. SGK kesintileri ve cezaları da "can yakıcı" olabilmektedir.
Bazen hastane hizmeti üretir, hekim çalışır, ameliyat gerçekleştirilir, hasta taburcu edilir ve tahsilat yapılır. Ancak daha sonra yapılan bir inceleme sonucunda sağlık kuruluşunun ciddi bir mali yaptırımla karşı karşıya kalması mümkündür.
Özellikle SGK mevzuatına aykırı uygulamalar, ilave ücret sınırlarının aşılması, hastadan alınan fark ücretlerinin usulüne uygun şekilde belgelendirilmemesi, mali onamların eksik veya yetersiz olması, gerekli belgelerin hasta dosyasında bulunmaması ve hastane içindeki farklı birimlerin mevzuata uygun olmayan uygulamaları özel sağlık işletmeleri açısından önemli finansal riskler oluşturabilir.
Bu tür durumlarda ortaya çıkan zarar bazen tek bir hasta dosyasıyla sınırlı kalmaz.
Aynı uygulama onlarca, yüzlerce hatta binlerce hastada tekrar ediyorsa, işletmenin karşı karşıya olduğu risk çok daha büyük hale gelir.
İşte bu nedenle özel sağlık işletmelerinde kesinti ve ceza yönetimi yalnızca muhasebe departmanının veya yalnızca hukuk biriminin sorumluluğu olarak görülmemelidir.
Kesintinin ve cezanın kaynağı çoğu zaman hastanenin operasyonel süreçlerinin içerisindedir.
Medionex olarak yaklaşımımız bu noktada iki aşamalıdır:
Önce hastane içerisinde riski oluşturan uygulamayı bulmak ve mümkün olduğunca kaynağında ortadan kaldırmak.
Oluşmuş bir kesinti veya cezanın hukuka aykırı olduğu değerlendiriliyorsa, uzman sağlık hukuku desteğiyle hakkın geri alınması için gerekli hukuki yolları değerlendirmek.
Bu iki yaklaşımı birbirinden ayırmıyoruz.
Çünkü bizim için önemli olan yalnızca geçmişte oluşmuş zararı telafi etmek değil, aynı zararın tekrar oluşmasını engellemektir.
Özel Hastanelerde Cezalar Neden Oluşuyor?
Bir özel hastanede ceza veya kesinti oluştuğunda çoğu zaman ilk akla gelen soru şudur:
“Kim hata yaptı?”
Oysa sağlık işletmelerinde daha doğru soru:
“Hangi süreç bu sonucun ortaya çıkmasına izin verdi?”
Çünkü hastanedeki bir finansal kaybın nedeni tek bir personelin hatası olmayabilir.
Hasta kabul sırasında eksik bilgi alınmış olabilir.
Mali onam formu hiç alınmamış olabilir.
Alınan onam, yapılan işlemi veya tahsil edilen tutarı yeterince açıklamıyor olabilir.
Hastanın dosyasında gerekli belgeler bulunmayabilir.
Fark ücretinin hesaplanmasında hata yapılmış olabilir.
SUT uygulaması yanlış yorumlanmış olabilir.
Bir işlem için alınabilecek ilave ücret ile hastadan fiilen alınan tutar arasında uyumsuzluk bulunabilir.
Veya hastane içerisinde farklı personeller aynı mevzuatı farklı şekilde uyguluyor olabilir.
Sonuçta ortaya çıkan problem muhasebe biriminde görülür.
Ancak problemin kaynağı çok daha önceki bir aşamadadır.
Bu nedenle sürdürülebilir bir ceza ve kesinti yönetimi için yalnızca son aşamaya bakmak yeterli değildir.
Sistemin tamamının incelenmesi gerekir.
%200 Fark Sınırı Özel Hastaneler İçin Neden Kritik?
Özel hastanelerde SGK kapsamında sunulan sağlık hizmetleri açısından ilave ücret uygulaması, işletmenin gelir modeli içerisinde önemli bir yere sahiptir.
Ancak ilave ücretin alınması sınırsız değildir.
SGK'nın mevcut bilgilendirmesinde, sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucularının Kurumca karşılanan sağlık hizmetleri için belirlenen ilave ücret tavanına uyması gerektiği belirtilmektedir.
Mevcut genel uygulamada bu tavan %200 olarak ifade edilmektedir.
Ancak burada çok önemli bir ayrıntı vardır:
Her sağlık hizmetinde aynı oran uygulanmaz.
İlave ücret alınamayacak sağlık hizmetleri bulunmaktadır.
Bazı sağlık hizmetleri özel kurallara tabidir.
Bazı istisnai sağlık hizmetlerinde ise farklı ilave ücret uygulamaları söz konusu olabilir.
Dolayısıyla hastanenin “biz %200 fark alıyoruz” demesi tek başına yeterli bir kontrol değildir.
Asıl soru şudur:
Hangi işlemden, hangi hastadan, hangi mevzuat hükmüne dayanarak ve hangi hesaplama yöntemiyle ne kadar fark alındı?
İşte ciddi risk çoğu zaman burada ortaya çıkar.
%200 Farkın Aşılması Nasıl Bir Risk Oluşturabilir?
Özel hastanelerde ilave ücret hesaplamaları yalnızca hastadan tahsil edilen rakama bakılarak değerlendirilmemelidir.
Hangi hizmetin SGK tarafından hangi tutar üzerinden karşılandığı, işlemin niteliği, ilave ücret alınmasına izin verilip verilmediği, ilgili hizmetin istisna kapsamında bulunup bulunmadığı ve hastadan alınan tutarın hangi belgeyle onaylandığı birlikte değerlendirilmelidir.
Örneğin bir hastane belirli bir işlem için hastadan yüksek bir fark ücreti tahsil ediyor olabilir.
Hastane açısından bakıldığında bu tutar ticari olarak doğru görünebilir.
Ancak SGK mevzuatı açısından işlem farklı değerlendiriliyorsa, hastanenin tahsil ettiği tutar sonradan ciddi bir uyuşmazlığa dönüşebilir.
Daha da önemlisi, aynı hesaplama yöntemi hastanenin tamamında kullanılıyorsa risk tek bir hasta ile sınırlı kalmaz.
Bu nedenle Medionex açısından %200 fark konusu yalnızca muhasebe kontrolü değildir.
Bu konu;
mevzuat + hasta kabul + mali onam + fiyatlandırma + faturalandırma + tahsilat + hasta dosyası + yönetim kontrolü
birlikte değerlendirilerek ele alınmalıdır.
Mali Onam Formu Neden Bu Kadar Önemli?
Özel hastanelerde en fazla gözden kaçırılan konulardan biri mali onamlardır.
Bir hastadan ilave ücret alınması söz konusu olduğunda, yalnızca paranın tahsil edilmiş olması her zaman yeterli değildir.
Hastanın hangi hizmeti aldığı, hangi bedelin SGK tarafından karşılandığı, hangi tutarın hastadan talep edildiği ve hastanın bu ilave ücret konusunda bilgilendirilerek onayının alındığının uygun şekilde belgelenmesi gerekir.
SGK'nın ilave ücret uygulamasına ilişkin mevcut açıklamasında, sağlık hizmeti sunucusunun ilave ücrete ilişkin olarak hizmet sunulmadan önce hasta veya hasta yakınının yazılı onayını alması gerektiği belirtilmektedir. Yazılı onay alınmadan işlem sonrasında ilave ücret talep edilmesi mümkün değildir.
Bu nedenle mali onam formu hastane açısından yalnızca bir “imza belgesi” değildir.
Doğru hazırlanmış ve doğru zamanda alınmış mali onam, hastanenin yaptığı tahsilatın hangi bilgilendirme ve kabul süreci içerisinde gerçekleştiğini ortaya koyan önemli bir dokümandır.
Her Mali Onam Formu Hastaneyi Korur mu?
Hayır.
Bir dosyada hastanın imzasının bulunması tek başına yeterli olmayabilir.
Önemli olan hangi belgenin, ne zaman, hangi içeriğe sahip olarak ve hangi işlem için imzalatıldığıdır.
Örneğin;
- İşlem sonrasında alınmış bir onam,
- Yapılacak işlemi açıkça belirtmeyen bir form,
- Tahsil edilecek tutarı göstermeyen bir belge,
- Hastaya sunulan hizmetle uyuşmayan bir form,
- Genel ifadeler içeren ve somut işlemi açıklamayan bir belge,
- Fark ücretinin nedenini ortaya koymayan bir onam,
- Hasta dosyasındaki diğer belgelerle çelişen bir onam
hastanenin beklediği korumayı sağlamayabilir.
Bu nedenle Medionex olarak yalnızca “mali onam alıyor musunuz?” sorusunu sormuyoruz.
Daha önemli bir soru soruyoruz:
“Aldığınız mali onam, ihtiyaç duyulduğunda gerçekten sizi koruyabilecek nitelikte mi?”
Mali Onamların Hastane Sürecine Entegre Edilmesi
Mali onamı yalnızca hasta kabul personelinin önüne konulan bir form olarak değerlendirmek yeterli değildir.
Doğru sistemde mali onam;
Hasta kabul → Hekim değerlendirmesi → İşlem planı → Fiyatlandırma → Hastanın bilgilendirilmesi → Mali onam → Hizmetin sunulması → Faturalandırma → Tahsilat → Arşiv
sürecinin bir parçası olmalıdır.
Bu zincirin bir halkası eksik olduğunda sonraki aşamalarda sorun ortaya çıkabilir.
Örneğin hasta başlangıçta bir işlem için bilgilendirilmiş olabilir.
Daha sonra tedavi sırasında farklı bir işlem uygulanmış olabilir.
Ancak mali onam buna göre güncellenmemiş olabilir.
Hastanın dosyasında ilk işlem için alınmış onam bulunurken tahsil edilen bedel farklı olabilir.
İşte bu tür durumlar sonradan yapılan incelemelerde hastane açısından ciddi sorunlara dönüşebilir.
Bu nedenle mali onam sisteminin yalnızca form tasarımı değil, operasyonel süreç tasarımı olarak ele alınması gerekir.
Hastanelerde “Form Var” Demek Neden Yeterli Değildir?
Bir hastanenin yüzlerce sayfalık form arşivine sahip olması, sistemin doğru çalıştığı anlamına gelmez.
Önemli olan formun gerçekten doğru zamanda ve doğru işlem için kullanılmasıdır.
Örneğin hastane;
“Bizde mali onam formu var.”
diyebilir.
Ancak;
- Her hastadan alınıyor mu?
- Doğru işlem için mi alınıyor?
- İşlem öncesinde mi alınıyor?
- Tahsil edilen tutarı açıklıyor mu?
- Hasta tarafından anlaşılabilir mi?
- Hastanın veya yasal temsilcisinin imzası var mı?
- Formun tarihi doğru mu?
- Dosyada saklanıyor mu?
- Elektronik sistemde kayıtlı mı?
- Faturayla ve tahsilatla uyumlu mu?
- İşlem değiştiğinde yeniden onam alınıyor mu?
sorularının cevapları da önemlidir.
Medionex'in çalışma yaklaşımında bu nedenle formun kendisi kadar formun hastane içerisindeki kullanım süreci de incelenir.
SGK Kesintilerinin Bir Bölümü Aslında Hastane İçerisinde Başlar
Bir SGK kesintisi hastaneye ulaştığında problem yeni başlamış değildir.
Çoğu zaman problem çok daha önce ortaya çıkmıştır.
Hasta kabul sırasında.
Hekimin tıbbi kaydında.
İşlem kodlamasında.
Mali onam sürecinde.
Faturalandırmada.
Belge arşivinde.
Tahsilat sisteminde.
Veya bu birimler arasındaki iletişim eksikliğinde.
Bu nedenle yalnızca kesinti listesine bakmak, problemin tamamını göstermez.
Örneğin aynı işlem için sürekli olarak benzer gerekçelerle kesinti yapılıyorsa, burada artık tek tek dosyaların savunulmasından daha fazlasına ihtiyaç vardır.
Süreç analizi yapılmalıdır.
Aynı Kesintiyi Her Ay Yaşamak Çözüm Değildir
Bir hastane her ay kesinti yaşayabilir.
Kesinti listesi gelir.
Muhasebe inceler.
İtiraz hazırlanır.
Bir kısmı kabul edilir.
Bir kısmı geri alınır.
Sonra yeni ay gelir.
Ve aynı kesinti yeniden oluşur.
Bu sistem sürdürülebilir değildir.
Çünkü hastane yalnızca geçmişteki kaybı telafi etmeye çalışmaktadır.
Oysa asıl hedef:
“Bu kesinti neden oluşuyor ve bir daha nasıl oluşmaz?”
olmalıdır.
Medionex'in sağlık işletmesi yönetimi yaklaşımının temelinde bu bakış açısı bulunur.
Kesintiyi yalnızca finansal bir sonuç olarak değil, işletmenin süreçlerindeki bir alarm olarak değerlendiriyoruz.
Ceza Geldikten Sonra Değil, Ceza Gelmeden Önce Kontrol
Özel sağlık işletmelerinde denetim ve inceleme süreçleri açısından hazırlıklı olmak, ceza geldikten sonra savunma yapmaktan çok daha kapsamlı bir yönetim yaklaşımıdır.
Bu nedenle işletmenin kendi içerisinde düzenli olarak kontrol edilmesi gereken başlıklardan bazıları şunlardır:
İlave ücret uygulamaları
Hangi hizmetten ne kadar fark alınabileceği ve hangi hizmetlerde ilave ücret alınamayacağı kontrol edilmelidir.
%200 sınırı
İlgili işlem ve mevzuat hükümleri dikkate alınarak uygulanan fark ücretlerinin sınırları kontrol edilmelidir.
Mali onamlar
Hastadan alınan fark ücretlerine ilişkin belgelerin doğru, zamanında ve yeterli şekilde düzenlenip düzenlenmediği incelenmelidir.
Hasta dosyaları
Tahsilat ve faturalandırmayı destekleyen belgelerin hasta dosyasında bulunup bulunmadığı kontrol edilmelidir.
Faturalandırma
Hizmetin tıbbi kayıtları ile faturalandırma kayıtlarının birbirleriyle uyumlu olması gerekir.
Personel uygulamaları
Hasta kabul, vezne, faturalandırma ve klinik personelinin aynı kuralları aynı şekilde uygulaması sağlanmalıdır.
Denetim izi
Bir işlem daha sonra incelendiğinde, hastanenin hangi bedeli neden aldığını ve hangi belgeye dayandığını gösterebilmesi önemlidir.
Hastane Yönetiminde Risk Haritası Oluşturmak
Medionex olarak özel sağlık işletmelerinde yalnızca mevcut kesintilere bakmak yerine, işletmenin risk haritasını oluşturmayı hedefliyoruz.
Örneğin;
Yüksek riskli alanlar
%200 fark uygulamaları, mali onam eksiklikleri, ilave ücret alınamayacak işlemler, eksik hasta dosyaları ve tekrarlayan SGK kesintileri.
Orta riskli alanlar
Personel uygulamalarındaki farklılıklar, dokümantasyon eksiklikleri, fiyatlandırma ve tahsilat süreçlerindeki kontrol zayıflıkları.
Operasyonel riskler
Hasta kabul ile muhasebe arasındaki bilgi akışının yetersizliği, form kullanımındaki farklılıklar, eğitim eksikliği ve prosedürlerin personele doğru aktarılmaması.
Bu haritanın amacı işletmeyi korkutmak değildir.
Tam tersine, hangi noktada önlem alınırsa en fazla finansal riskin azaltılabileceğini göstermek amaçlanır.
Sağlık Hukuku Uzmanı Neden Sürecin İçinde Olmalı?
Bir ceza veya kesinti ortaya çıktıktan sonra hukukçudan görüş almak önemlidir.
Ancak sağlık işletmelerinde hukuk desteğinin yalnızca dava aşamasında devreye girmesi her zaman yeterli olmayabilir.
Çünkü bazı sorunlar daha en başında fark edilirse önlenebilir.
Örneğin mali onam formunun içeriği hazırlanırken;
“Bu belge gerektiğinde hastanenin yaptığı tahsilatı açıklamaya yeterli olacak mı?”
sorusu sorulabilir.
Bir hasta kabul prosedürü hazırlanırken;
“Bu uygulama ileride SGK açısından nasıl değerlendirilebilir?”
sorusu gündeme getirilebilir.
Bir fark ücretinin hesaplanmasında;
“Bu ücretin hukuki dayanağı nedir?”
sorusu sorulabilir.
Bu nedenle Medionex bünyesindeki sağlık hukuku uzmanlığı yalnızca dava açılması gerektiğinde değil, gerekli görülen durumlarda hastane süreçlerinin oluşturulması ve değerlendirilmesi aşamasında da kullanılabilir.
Her Kesintiye Dava Açmak mı?
Hayır.
Medionex'in yaklaşımı her kesintiyi otomatik olarak dava konusu yapmak değildir.
Öncelikle olayın değerlendirilmesi gerekir.
Kesintinin veya cezanın dayanağı nedir?
Hastanenin yaptığı işlem mevzuata uygun mudur?
Hastanenin elinde bunu gösteren yeterli belge var mıdır?
İtiraz süresi devam ediyor mudur?
İdari başvuru yolu var mıdır?
Dava yoluna gidilmesinin hukuki ve ekonomik anlamı nedir?
Aynı risk başka dosyalarda da mevcut mudur?
Bu soruların cevapları değerlendirildikten sonra izlenecek yol belirlenir.
Bazı dosyalarda sorun hastane içerisindeki bir uygulama hatası olabilir.
Bazılarında belge eksikliği bulunabilir.
Bazılarında ise hastanenin hizmeti mevzuata uygun şekilde sunduğu ve buna rağmen uygulanan kesinti veya yaptırımın hukuken tartışılması gerektiği sonucuna ulaşılabilir.
İşte bu durumda uzman sağlık hukuku desteği devreye girer.
Haksız SGK Kesintileri ve Cezalar Geri Alınabilir mi?
Bazı durumlarda evet.
Ancak her kesintinin veya cezanın kesin olarak geri alınabileceğini söylemek hukuken doğru değildir.
Öncelikle dosyanın incelenmesi gerekir.
Hastanenin sunduğu hizmetin niteliği, hasta dosyası, mali belgeler, ilgili mevzuat, kesinti veya ceza gerekçesi ve uygulanabilecek hukuki yollar birlikte değerlendirilmelidir.
Eğer yapılan işlemde hukuka veya mevzuata aykırılık bulunduğu değerlendirilirse, olayın niteliğine göre itiraz, başvuru veya dava gibi hukuki yollar gündeme gelebilir.
Burada önemli olan, sağlık işletmesinin dosyayı zamanında ve doğru şekilde değerlendirebilmesidir.
Çünkü bazı başvurularda süreler kritik olabilir.
Bu nedenle ceza veya kesinti bildiriminin hastanenin ilgili birimlerinde bekletilmesi yerine, belirlenen prosedür doğrultusunda hızlı şekilde değerlendirilmesi önemlidir.
Medionex'te İki Uzmanlık Alanı Birlikte Çalışıyor
Medionex'in bu alandaki çalışma modelinin temel farkı burada ortaya çıkıyor.
Bir tarafta sağlık işletmesini ve hastane operasyonlarını bilen profesyonel yönetim desteği bulunuyor.
Diğer tarafta ise sağlık işletmelerinin kesinti, ceza ve uyuşmazlık süreçlerine odaklanan sağlık hukuku uzmanlığı bulunuyor.
Bu iki alan birbirinden ayrı düşünüldüğünde önemli bir boşluk ortaya çıkabilir.
Hukukçu dosyayı görür ancak hastane içerisinde problemin neden sürekli tekrar ettiğini göremeyebilir.
Yönetici ise problemi görür ancak hukuki olarak hangi başvurunun yapılması gerektiği konusunda uzman desteğine ihtiyaç duyabilir.
Medionex'te bu iki yaklaşım birlikte ele alınır.
Sorunun kaynağı işletmede aranır.
Hukuki boyutu uzman avukat tarafından değerlendirilir.
Gerekirse süreç yeniden düzenlenir.
Oluşmuş zarar açısından da hukuki yollar değerlendirilir.
Özel Hastanenizde Şu Sorulara Cevap Verebiliyor musunuz?
Hastanenizde aşağıdaki soruların tamamına net cevap verebiliyor musunuz?
- Hastanemizde hangi işlemlerde ilave ücret alınabilir?
- Hangi işlemlerde ilave ücret alınamaz?
- Uyguladığımız fark ücretleri ilgili mevzuata uygun mu?
- %200 sınırı açısından tüm uygulamalarımız kontrol ediliyor mu?
- Mali onam formlarımız gerçekten yeterli mi?
- Mali onam işlemden önce alınıyor mu?
- Alınan ücret ile onam formundaki tutar birbirini tutuyor mu?
- İşlem değiştiğinde mali onam sürecimiz nasıl ilerliyor?
- Hasta dosyasında gerekli belgelerin tamamı bulunuyor mu?
- Aynı gerekçeyle tekrar tekrar SGK kesintisi alıyor muyuz?
- Kesintilerin kaynağını analiz ediyor muyuz?
- Ceza veya kesinti geldiğinde hangi personel hangi sürede harekete geçiyor?
- İtiraz sürelerini takip eden bir sistemimiz var mı?
- Hastane personelimiz aynı uygulamayı aynı şekilde yapıyor mu?
- Mevcut prosedürlerimiz güncel mevzuata göre düzenli olarak kontrol ediliyor mu?
Bu soruların birkaçına bile net cevap verilemiyorsa, işletmede finansal ve hukuki risk analizi yapılması faydalı olabilir.
Medionex SGK Kesintileri ve Ceza Risklerini Nasıl Ele Alıyor?
Medionex ile çalışma sürecinde temel yaklaşımımız şu şekilde ilerler:
1. Mevcut durumun tespiti
Hastanenin kesinti ve ceza geçmişi incelenir.
2. Tekrarlayan sorunların belirlenmesi
Aynı işlem, branş veya uygulama üzerinden tekrarlayan kesintiler belirlenir.
3. Sürecin kaynağının bulunması
Sorunun hasta kabulde mi, klinikte mi, mali onamda mı, faturalandırmada mı veya başka bir aşamada mı oluştuğu araştırılır.
4. Mevzuat ve uygulama karşılaştırması
Mevcut hastane uygulamaları ilgili mevzuat ve sözleşme hükümleriyle karşılaştırılır.
5. Mali onam ve dokümantasyon kontrolü
Hastanenin kullandığı mali onamların ve ilgili hasta dosyası belgelerinin yeterliliği değerlendirilir.
6. Önleyici süreçlerin oluşturulması
Tekrarlayan hataların önüne geçmek için gerekli prosedürler ve kontrol mekanizmaları oluşturulur.
7. Personel uygulamalarının düzenlenmesi
Hasta kabul, vezne, klinik ve faturalandırma ekiplerinin aynı sistemi uygulaması hedeflenir.
8. Mevcut kesinti ve cezaların hukuki değerlendirmesi
Oluşmuş kesinti veya cezalar sağlık hukuku uzmanı tarafından incelenir.
9. Gerekli hukuki yolların değerlendirilmesi
İtiraz, başvuru veya dava yoluna gidilmesinin uygun olup olmadığı dosya özelinde değerlendirilir.
10. Sonuçların tekrar sürece aktarılması
Bir kesintiden elde edilen deneyim yalnızca o dosyada bırakılmaz.
Aynı problemin tekrar yaşanmaması için hastane içerisindeki süreçlere aktarılır.
Amaç Yalnızca Para Geri Almak Değil
Bir sağlık işletmesinin 1 milyon TL'lik bir kesintiyi hukuki yollarla geri alması elbette önemlidir.
Ancak aynı hastane sonraki yıl aynı nedenle 5 milyon TL daha kesinti yaşıyorsa, yalnızca geçmişteki parayı geri almak yeterli bir yönetim modeli değildir.
Bu nedenle Medionex'in temel yaklaşımı:
“Kesintiyi geri almak” kadar “kesintinin tekrar oluşmasını önlemek”tir.
Bu bakış açısı sağlık işletmesinin finansal yapısına doğrudan katkı sağlayabilir.
Çünkü hastanelerde görünmeyen maliyetlerin önemli bir bölümü, tek seferlik büyük hatalardan değil, küçük hataların sürekli tekrarlanmasından oluşabilir.
Bir formun her gün eksik alınması.
Bir fark ücretinin sürekli yanlış hesaplanması.
Bir işlemin her ay aynı gerekçeyle kesilmesi.
Bir belgenin sürekli hasta dosyasına konulmaması.
Bunların her biri tek başına küçük görünebilir.
Ancak binlerce hasta işlemine yayıldığında ciddi bir finansal kayba dönüşebilir.
Sağlık İşletmelerinde Hukuk ve Yönetim Birlikte Çalışmalı
Özel hastanelerde hukuki risk yönetimi, yalnızca avukatın işi değildir.
Aynı şekilde hastane yönetiminin de hukuki süreçleri tek başına çözmesi beklenmemelidir.
Sağlık işletmesi;
mevzuatı bilen, operasyonu anlayan, finansal sonuçları görebilen ve gerektiğinde hukuki süreci yönetebilen bir çalışma sistemine ihtiyaç duyar.
Medionex bu nedenle sağlık işletmelerine klasik anlamda yalnızca hukuki danışmanlık sunmak yerine, işletmenin operasyonel süreçleri ile sağlık hukukunu birlikte değerlendiren bir model sunar.
Çünkü sağlık sektöründe bir problemin hukuki sonucu çoğu zaman işletmenin günlük uygulamalarında başlar.
Özel Hastanenizde SGK Kesintileri ve Ceza Risklerini Kontrol Altına Alın
SGK kesintileri, %200 fark uygulamaları, mali onamlar ve sağlık mevzuatına ilişkin yükümlülükler özel sağlık işletmelerinde günlük operasyonun önemli parçalarıdır.
Bu süreçlerin doğru yönetilmemesi yalnızca bir hasta dosyasını değil, çok sayıda hasta işleminden oluşan büyük bir gelir grubunu etkileyebilir.
Bu nedenle özel sağlık işletmelerinin;
“Ceza gelirse ne yaparız?”
sorusundan önce,
“Bu cezanın oluşmasını nasıl engelleriz?”
sorusunu sorması gerekir.
Medionex olarak tam olarak bu noktada sağlık işletmelerinin yanında yer alıyoruz.
Hastane içerisindeki süreçleri inceliyor, tekrar eden riskleri belirliyor, gerekli önleyici düzenlemelerin yapılmasına destek oluyoruz.
Oluşmuş kesinti ve cezaların hukuki açıdan değerlendirilmesi gereken durumlarda ise Medionex bünyesinde sağlık işletmeleri ve sağlık hukuku alanında uzmanlaşmış avukatımızla süreci değerlendiriyoruz.
Gerekli durumlarda hukuki başvuru ve dava süreçleri de dosya özelinde ele alınıyor.
Çünkü iyi bir sağlık işletmesi yönetimi yalnızca geliri artırmak değildir.
Hak edilen gelirin kaybedilmesini önlemek de sağlık işletmesi yönetiminin önemli bir parçasıdır.
Medionex
Kesintinin kaynağını bulur.
Riski işletme içinde azaltır.
Gerekli olduğunda hukuki süreci yönetir.
Özel sağlık işletmenizde SGK kesintileri, %200 fark uygulamaları, mali onamlar veya mevzuata bağlı ceza riskleri konusunda mevcut süreçlerinizi değerlendirmek için Medionex ile iletişime geçebilirsiniz.
